住院病例在电脑上能修改吗 电子病历能修改吗
作者：左昊雯在栏目系统优化与维护 进行更新时间为2024-06-08 16:00:39目前已有0人已围观
文章介绍：一、皮肤病例电脑有结果了为什么报告还没出1、医生对病案的重视不足医生重临床，轻病案书写，病案书写不及时，未在规定的时间内完成各项病历记录的书写工作。病案随处放，一时找不到病案。2、病案归档到病案室，经...
一、皮肤病例电脑有结果了为什么报告还没出
1、医生对病案的重视不足医生重临床，轻病案书写，病案书写不及时，未在规定的时间内完成各项病历记录的书写工作。病案随处放，一时找不到病案。
2、病案归档到病案室，经病案质控人员检査，发现病案首页中有错填、漏填项目，病历中有缺少手术记录、病程记录等资料不齐全，通知医生，医生没有及时到病案室进行修改或补充，延迟了病案的归档时间。科主任对病案的重视不足科主任行政及业务工作较多，又时常外出开会、学习、会诊等，不能及时审签病案，延退了病案的归档时间。
3、住院病人周转快，手术多，医生少，一个住院医生最多时要负责二十个左右病人的病历书写工作，造成病历不能按时完成，延退了病案的归档时间。病理报告单、检査及检验报告单没有按时返回科室，病案无法归档，延退了病案的归档时间。
二、新冠确诊病例接触过的电脑会传染吗
目前已知的新型冠状病毒传播途径主要有四种，分别是呼吸道飞沫传播、接触传播、粪和口传播。与患者近距离接触，接触被患者污染的物品等，被传染的可能性非常大。接触传播是带有病毒的飞沫常会附着在物体的表面，比如门把手、手机屏幕、电脑键盘、电梯按键等，用手接触这些物品，没有洗手就触摸嘴唇、鼻腔、眼睛等，也可能会导致传染。新冠确诊病例接触过的电脑会传染。
三、病人已出院,门诊病历还能修改吗
1、住院记录和门诊病历是对患者负责的,同时它具有证明的作用，医生或者个人伪造病历是要负法律责任的。
2、篡改医院病历的，由县级以上人民政府卫生主管部门给予或者责令给予降低岗位等级或者撤职的处分，造成严重后果的，对直接负责的主管人员和其他直接责任人员给予或者责令给予开除的处分，对有关医务人员由原发证部门吊销执业证书；构成犯罪的，依法追究刑事责任。
3、参照《医疗纠纷预防和处理条例》第四十五条规定，医疗机构篡改、伪造、隐匿、毁灭病历资料的，对直接负责的主管人员和其他直接责任人员，由县级以上人民政府卫生主管部门给予或者责令给予降低岗位等级或者撤职的处分，对有关医务人员责令暂停6个月以上1年以下执业活动。
4、造成严重后果的，对直接负责的主管人员和其他直接责任人员给予或者责令给予开除的处分，对有关医务人员由原发证部门吊销执业证书；构成犯罪的，依法追究刑事责任。
5、参照《医疗纠纷预防和处理条例》第四十七条规定，医疗机构及其医务人员有下列情形之一的，由县级以上人民政府卫生主管部门责令改正，给予警告，并处1万元以上5万元以下罚款。
6、情节严重的，对直接负责的主管人员和其他直接责任人员给予或者责令给予降低岗位等级或者撤职的处分，对有关医务人员可以责令暂停1个月以上6个月以下执业活动；构成犯罪的，依法追究刑事责任：
7、（一）未按规定制定和实施医疗质量安全管理制度。
8、（二）未按规定告知患者病情、医疗措施、医疗风险、替代医疗方案等。
9、（三）开展具有较高医疗风险的诊疗活动，未提前预备应对方案防范突发风险。
10、（四）未按规定填写、保管病历资料，或者未按规定补记抢救病历。
11、（五）拒绝为患者提供查阅、复制病历资料服务。
12、（六）未建立投诉接待制度、设置统一投诉管理部门或者配备专（兼）职人员。
13、（七）未按规定封存、保管、启封病历资料和现场实物。
14、（八）未按规定向卫生主管部门报告重大医疗纠纷。
15、（九）其他未履行本条例规定义务的情形。
16、参考资料：中央人民政府-医疗纠纷预防和处理条例
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